Статьи

Лазерная коррекция зрения

11.01.2019 14:37
Лазерная коррекция зрения

Радиальная кератотомия - первый метод коррекции зрения, появившийся еще в 30-е годы XIX века. На роговицу глаза наносились насечки (от центра к краям), которые позже срастались, в результате чего наблюдалось улучшение зрения.

Это были только первые шаги в коррекции зрения и, конечно, не отличались стабильностью результата, имели различные осложнения после операции. Кроме того, инструментарий хирурга был далек от совершенства. Именно этот метод и породил множество страхов и предубеждений, пугающих людей и по сей день.

В 70-е годы появление новых инструментов и микроскопов позволили выйти методу на качественно новый уровень. Однако длительность реабилитации, побочные эффекты, прогнозируемость и стабильность результатов по-прежнему оставляли желать лучшего. Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции зрения. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, продолжались.

Эксимерный лазер, активно применяющийся в современной офтальмологии, изначально применялся корпорацией IBM в компьютерной отрасли для нанесения гравировки на компьютерные чипы. В 1976 году медики обратили внимание на данную технологию и после многочисленных исследований стали использовать пучок лазера в рефракционной хирургии. Ювелирная точность и надежность работы, с которой работал лазер, совершили революцию в области.

Первая лазерная коррекция по методике ФРК (фоторефракционная кератэктомия) была проведена в 1985 году. Принцип изменился. Лазер испарял ткань с роговицы глаза, формируя тем самым новую поверхность, не требовалось делать насечки. Адаптация занимала 3-4 недели и сопровождалась довольно болезненным начальным периодом, пока восстанавливался верхний слой роговицы (от 2 до 4 дней). Однако отличные результаты после операции и стабильное улучшение зрения быстро позволяли пациентам забыть об этих неприятностях.

В 1989 году появилась следующая генерация методики – LASIK (ЛАСИК). На сегодняшний день это самый распространенный метод в рефракционной хирургии, с ним работают клиники и медицинские центры по всему миру более чем в 45 странах. Новая технология не затрагивает верхние слои роговицы, испарение ткани происходит из средних слоев роговичной ткани. LASIK позволяет делать операцию буквально за несколько минут под местной анестезией, значительно сокращается реабилитационный период.
 

Насколько безопасна лазерная коррекция? 


В 99% случаев все проходит успешно. Срок реабилитации обычно занимает 2-3 недели, после чего пациент приобретает четкое зрение, перестает носить очки и линзы. Однако бывают случаи, когда восстановительный период длится дольше. Причина, в основном, кроется в индивидуальных особенностях строения и состояния глаз. В 1% случаев бывают особенности, осложнения, воспалительные реакции со стороны поверхности глаза, которые могут приводить к ухудшению результата лазерной коррекции. Но даже с учетом этого, опыт показывает, что уменьшение остроты зрения относительно предоперационного не происходит.


Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения


Данную операцию не рекомендуется делать:

  •  детям
  •  беременным женщинам, а также молодым матерям в период вскармливания ребенка грудью
  •  при активной фазе ухудшения зрения в течении последнего года
  •  при воспалительных процессах в органах зрения
  •  при дистрофических изменениях сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию - процедуру, предотвращающую отслоение сетчатки
  •  при заболеваниях, из-за которых снижается иммунитет

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции. Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.


Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения
 

  •  сахарный диабет в развитой стадии
  •  ревматизм
  •  ревматоидный артрит
  •  бронхиальная астма
  •  СПИД
  •  псориаз
  •  нейродермит
  •  экзема
  •  отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции
  •  атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
  •  при кератоконусе - заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя